FIBROMIALGIA
Se você sente dores musculares espalhadas em várias regiões de seu corpo, rigidez matinal, fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça constantes, depressão, e ainda problemas intestinais, você pode estar sofrendo de FIBROMIALGIA.
A Fibromialgia é uma Síndrome dolorosa crônica e não-inflamatória, de incidência elevada, de etiologia desconhecida, com uma complexidade de fatores associados, como estresse, personalidade perfeccionista, fatores socioeconômicos. Tem maior prevalência entre mulheres de 30-50 anos de idade, e caracteriza-se por dor difusa, trigger points, fadiga, rigidez matinal, distúrbios do sono e variações de humor. O diagnóstico é sintomático e feito através de uma anamnese completa e exclusão de outras patologias. O tratamento é realizado com medicamentos, fisioterapia, psicólogos e mudanças no hábito de vida.
Quadro Clínico
O principal sintoma da Fibromialgia é dor difusa, isto é, por todo o corpo, migratória, com 11 de 18 pontos-gatilhos ativados. Tal dor (acúmulo de tensão em diferentes partes do corpo) é causada por uma diminuição no limiar para dor. Dados mostram que 90% dos pacientes se queixam de fadiga, sendo que 25% estão deprimidos.
A localização mais comum da dor são coluna vertebral, cinturas escapular e pélvica, parede anterior do tórax (o que pode levar ao paciente a procurar um cardiologista).
Em 80% dos casos a dor se acompanha de distúrbios do sono e fadiga. Rigidez matinal sensação subjetiva de edema, parestesias, fenômeno de Raynauld, tonturas e palpitações ocorrem em 58 a 80% dos casos.Outras afecções como enxaqueca, síndrome do cólon irritável, síndrome uretral feminina, tensão pré-menstrual, ocorrem em 30-60% dos pacientes. Sabe-se que portadores de fibromialgia têm menos serotonina, o que faz com que os impulsos aferentes e eferentes cerebrais sejam inadequadamente interpretados na dor.
TRATAMENTO FISIOTERÁPICO
O tratamento é sempre proposto após realização de avaliação cuidadosa e procura-se preservar a globalidade. Os objetivos do tratamento são:
· Eliminação da dor
· Restauração da amplitude de movimento e da flexibilidade
· Melhorar a qualidade de vida
· Promover trabalho educativo – é importante educar o paciente de forma que ele possa prevenir ou lidar com as possíveis crises e também bloquear os fatores perpetuantes ou precipitantes.
Tratamento geral
A fibromialgia constitui uma síndrome ainda não totalmente entendida, e, portanto, seu tratamento permanece empírico.
A terapia atual consiste em mudanças de hábitos de vida, incluindo a prática de exercícios físicos, em especial os aeróbicos, que têm mostrado resultados promissores, com melhora de qualidade de sono e aptidão cardiovascular, diminuição da intensidade das dores e melhorando o convívio social e com a família.
Dentre os inúmeras drogas testadas a que vem se mostrando mais eficaz é a amitriptilina e a ciclobenzaprina (tricíclicos antidepressivos), os quais são os mais indicados, por conseguirem modular a concentração daqueles neuro-hormônios (serotonina e noradrenalina), além de provocar uma melhora da qualidade de sono, através de um melhor relaxamento muscular. Outros medicamentos como hipnóticos ansiolíticos e outros antidepressivos podem ser utilizados como coadjuvantes ou quando os tricíclicos são contra-indicados.
Pacientes com Fibromialgia podem ser altamente beneficiados com a Terapia Manual, visto que é de fácil aplicação e livre de efeitos colaterais, desde que aplicada corretamente. Sua utilização concomitante com os demais recursos éde grande valia para o alívio dos sintomas apresentados pelos pacientes, além de poderem ser realizadas pelo próprio doente em casa. Vale lembrar da extrema importância da equipe multidisciplinar no acompanhamento dos pacientes fibromiálgicos.
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